Gravid med tvillingar

Full rulle i magen
Tvillinggravida kan känna fosterrörelser lite tidigare än de som väntar bara ett barn. Frekvensen ökar naturligtvis också dramatiskt.

– Det kan kännas som om hela magen böljar, och att det aldrig är lugnt där inne. Att känna de små sparkarna är en skön bekräftelse på att allt är bra, men det kan vara svårt att sova, säger Ulven Lie.

Mycket praktiskt ska fixas
När Ingun Ulven Lie själv upptäckte att hon väntade tvillingar, var det bara två månader kvar till beräknat datum. Hon födde i vecka 35, 1985.

– Det är klart att man snabbt börjar tänka på det praktiska, för det är en stor omställning att plötsligt behöva dubbelt av allt, säger hon.

Till exempel är utbudet av vagnar ganska begränsat. Och vagnen kan bli en stor investering. En tvillingvagn kostar ofta betydligt mer än en enkelvagn, och är svårare att hitta på begagnatmarknaden.

– Det är mycket som ska på plats när man förbereder sig inför att få tvillingar – vagn, sängar, bilstolar och så vidare, säger Ulven Lie.

Dubbel glädje
Man brukar säga att tvillingar är dubbelt jobb och dubbel glädje. Och det ligger något i det, om man ska tro Ulven Lie.

– De flesta tvillinggravida är väldigt glada, och stolta. Tvillingföräldrar brukar klara rollen bra. Och papporna kommer som regel mycket snabbare på banan – de delar på det mesta och hittar ett bra samarbete kring barnen. Vi ser ofta på graviditetskurserna att papporna verkligen upptäcker hur stort och unikt det är att få två barn, säger Ulven Lie.

Sluta att säga ”Oj då, stackars dig” till tvillinggravida
När man berättar att man väntar två barn får man ofta medlidsamma blickar och kommentarer som ”Oj, hur ska det gå? Nu får ni det riktigt jobbigt”. De kommentarerna är sällan särskilt välkomna.

– Tvillinggravida är som regel väldigt medvetna om att det kommer att bli jobbigt. Men de är först och främst glada och tänker att de ska klara rollen som tvillingmamma. Kommentarer om hur jobbigt det kommer att bli undanbedes. Tänk så fint om man istället kunde säga ”Åh, lyckliga du!”.

Funderingar över att hinna med och älska båda
Att få ett barn är omvälvande, och många tycker att den första tiden är krävande. När man väntar två kan uppgiften verka nästan omöjlig.

– Många oroar sig över om de kommer att ha tid för båda, och om de kommer att älska dem lika mycket. De är också oroliga att det praktiska ska ta all tid, så att det inte blir tid över för mys, säger Ulven Lie.

Oron är inte alltid helt grundlös.

– Tvillingar kräver nästan hela dygnet. Och tvillingföräldrar känner nog absolut att tiden inte räcker till. Det blir aldrig tid över att bara sitta och mysa, för ett av barnen behöver alltid mat, blöjbyte och så vidare, säger Ulven Lie.

I Sverige kan tvillingföräldrar ta ut föräldraledighet för varsitt barn, och kan på så sätt vara hemma samtidigt. Man har också rätt till fler dagar med föräldrapenning – totalt 660 dagar (480 med sjukpenningnivå och 180 med lägstanivå).

Förlossningsförberedelse när man väntar två
Tvillinggravida är förstås olika när det gäller förberedelsen inför förlossningen. Vissa läser in sig på ämnet tidigt, andra skjuter upp det så länge som möjligt.

– En del börjar nog med förlossningsförberedelserna lite för tidigt. Men vi ser att många blir lugnade när de får mer kunskap om vad de har att vänta sig, säger Ulven Lie.

Ökad risk för komplikationer under graviditet och förlossning
Med två barn i magen ökar också risken för komplikationer som havandeskapsförgiftning, TTTS (Tvillingtransfusionssyndrom) och för tidig födsel. En tvillingförlossning är inte så lik en förlossning där det bara ska födas ett barn.

– Vid en tvillingförlossning är det inte dämpad belysning, musik och bara en barnmorska på plats. Här är det dubbelt av det mesta, och ofta också studenter på plats, säger Ulven Lie.

– Det blir en mer teknisk och mindre romantisk förlossning.

I motsats till hur det är när bara ett barn föds lugnar det inte ned sig när babyn är född. För det är ofta när den första tvillingen är född som det blir hektiskt.

– Mycket kan hända med tvilling nummer två när det plötsligt blir mycket mer plats i livmodern. En del kan lägga sig på tvärs eller i säte, och man måste avgöra om barnet kan födas vaginalt eller om det blir akut kejsarsnitt, säger Ulven Lie.

Hälften föds prematurt
Det händer att man går till beräknat datum, men de flesta tvillingar föds tidigare.

– Statistiskt sett föds cirka 50 procent av tvillingarna före vecka 37, säger Ulven Lie.

Oavsett hur prematurt barnen kommer till världen måste många tvillingföräldrar förbereda sig på att tillbringa längre tid på sjukhuset än de flesta andra föräldrar.

– Att få ett prematurt barn är också en stor omställning, och en sårbar tid. När man får två prematura barn blir stressen naturligt nog ännu större, säger Ulven Lie.

Föds barnen däremot inte prematurt, kan man få komma hem så tidigt som tre dagar efter födseln – eller något senare vid kejsarsnitt.

De viktiga och tuffa första månaderna
Den första tiden med tvillingar kan ses som ett undantagstillstånd. Det kan vara bra att tänka på den som en investering och inte göra upp andra planer än att vänja sig vid den nya rollen som tvillingföräldrar.

– Det är mycket jobb. Föräldrarna är trötta. Den första tiden är det vanligt att mellan nio och tolv timmar om dygnet går åt till måltider. Det är mycket med två som ska ammas, ges flaska, allt som ska diskas, rapar och kräks, säger Ulven Lie.

Ulven Lie berättar att många nybakade tvillingföräldrar känner sig lite hjälplösa när det gäller matning av barnen, och behöver hjälp med att få amningen att fungera. Men hon säger att tre månaders insats brukar löna sig.

– Jag brukar säga att tvillingföräldrar bör använda de första tre månaderna åt att etablera Familjen AB. Fördela arbetsuppgifter och bygga upp rutiner. Bestämma fasta tider för mat, och inse att det tar lite tid att få ordning på det. Barnen bryr sig ju inte om vad klockan är när de är hungriga. Men rutinerna kommer att fungera bara man inte ger upp, säger Ulven Lie.

Ökad risk för förlossningsdepression
En tuff vardag kan bli en stor belastning – särskilt om det varar en längre tid. Och tvillingföräldrar har ökad risk att drabbas av förlossningsdepression.

Forskare vid norska Folkehelseinstituttet och Universitetet i Oslo har studerat den psykiska hälsan hos tvillingmammor under graviditeten och de första åren efter förlossningen. De kunde se att tvillingmödrar inte är mer deprimerade eller har mer ångest under graviditeten, men att den psykiska hälsan blev sämre över tid. Tvillingmödrarna löpte 77 procent större risk att drabbas av depression fem år efter förlossningen än andra mödrar. Forskarna menar att det sannolikt beror på högre nivå av stress.

Stor glädje och nytta av andra i samma situation
Norska Tvillingforeldreforeningen ordnar kurser och träffar både före och efter förlossningen, och Ulven Lie berättar att de kan vara så trevliga att deltagarna inte vill gå hem när träffen är slut. I Sverige arrangerar Svenska Tvillingklubben motsvarande kurser och träffar.

–  Vi ser att tvillingföräldrar har stor glädje av att träffas. Det är också av varandra de får det bästa stödet och de bästa råden och tipsen, säger Ulven Lie.