– Det kan vara svårt att veta när förlossningen egentligen började. Därför hör vi ofta om väldigt långa eller väldigt korta förlossningar, som i verkligheten kanske inte var så långa eller korta som de upplevdes, säger Stine Bernitz, barnmorska och professor vid OsloMet.
Att vattnet går är ofta det tydligaste sättet en förlossning kan börja på. Men sedan ska också värkarna komma igång. För vissa sker det omedelbart, och det råder ingen tvekan om att förlossningen är igång. Andra behöver lite tid innan värkarna startar, och vissa blir igångsatta eftersom värkarna inte har kommit igång inom den tidsram man önskar efter vattenavgång.
Förvärkar eller värkar?
Om förlossningen däremot börjar med värkar kan det ske både plötsligt och tydligt, eller mer gradvis. Alla förlossningar är olika, och det kan vara svårt för kvinnan att tydligt känna skillnaden mellan förvärkar och riktiga värkar.
– En tumregel är att förvärkar avtar när man slappnar av, medan riktiga värkar inte gör det. Några av dem som berättar att de haft värkar i flera dagar kan ha haft besvärliga förvärkar under delar av tiden, säger Bernitz.
Både förvärkar och värkar är sammandragningar av livmodern. Men medan förvärkar kan vara besvärliga är de vanligtvis inte smärtsamma på samma sätt som värkar. Den största skillnaden är att förvärkar inte påverkar livmoderhalsen, medan värkar gör det. Det betyder att man kan ha massor av förvärkar utan att livmoderhalsen blir mognare, kortare eller öppnar sig.
– Det många kallar molvärk kan vara både förvärkar och värkar. Vissa är alltså i förlossning när de känner denna molvärk, andra inte, säger Bernitz.
Läs också: Tecken på att kroppen är redo för förlossning
Vad händer i kroppen i början av förlossningen?
Kort förklarat är livmoderhalsen nästan som en kork i en vinflaska. Det finns en flaskhals mellan slidan och livmodern, och där sitter en slags kork eller plugg som kallas slemproppen. Att den lossnar är ett tecken på att förlossningen närmar sig, men det kan fortfarande dröja både timmar, dagar och ibland veckor. Alla märker inte när slemproppen går. Förutom att slemproppen lossnar ska livmoderhalsen mogna och bli mjukare och kortare. När den är helt utplånad kan den börja öppna sig till de berömda 10 centimetrarna som krävs innan barnet kan födas.
– Det är livmoderhalsen vi barnmorskor känner på när vi undersöker kvinnor i förlossning. Den sitter längst in i slidan och känns som att ta på en nästipp när den är omogen. Hos omföderskor kan livmoderhalsen vara mogen och lite öppen redan innan förlossningen har startat, säger Bernitz.
