Riskfaktorer och vad du kan göra själv
Riskfaktorer för graviditetsdiabetes är till exempel övervikt, högre ålder, ärftlighet för diabetes, tidigare graviditet med graviditetsdiabetes, och en historik av att tidigare ha fött ett för tiden stort barn, alltså ett barn som är stort i förhållande till den graviditetsvecka det fötts i.
Kan man minska risken för graviditetsdiabetes själv?
Vissa riskfaktorer, såsom till exempel ärftlighet eller hög ålder kan man såklart inte göra något åt, men ett sätt att minska risken för graviditetsdiabetes är att vara fysiskt aktiv och att försöka att inte öka alltför mycket i vikt under graviditeten, inte minst eftersom det också minskar risken för typ 2-diabetes efter förlossningen.
Läs också: Nej-mat för gravida
Vad händer i kroppen vid graviditetsdiabetes?
Hormonerna från moderkakan minskar kroppens känslighet för insulin, och samtidigt blir kroppen mer okänslig för insulin. Detta kallas för insulinresistens, och gör att behovet av insulin under graviditeten kan tredubblas. Behovet stiger redan under tidig graviditet, men efter halva graviditeten sker ofta en större ökning. Allra störst är behovet runt graviditetsvecka 30 – 35. Det gör att blodsockernivåerna höjs, vilket kan leda till att graviditetsdiabetes utvecklas. Kvinnor med graviditetsdiabetes har också ökad risk för förhöjt blodtryck och havandeskapsförgiftning.
Påverkan på fostret
Även barnet i magen påverkas av mammans graviditetsdiabetes. De förhöjda blodsockernivåerna går över till barnet via blodet i navelsträngen, och påverkar fostret genom att öka dess egen insulinproduktion. Eftersom insulin är ett tillväxthormon kan detta innebära att barnet växer för fort och blir för stort, vilket ökar risken för komplikationer vid förlossningen. Barnet kan också få för låga blodsockervärden efter förlossningen och behöva vård.
En dåligt kontrollerad diabetes kan också leda till andra problem hos det nyfödda barnet, det kan till exempel ha sämre lungmognad eller ökad infektionsrisk.
Vart vänder man sig om man tror att man har graviditetsdiabetes?
– Man känner i princip inte själv om man har graviditetsdiabetes, säger Alexandra Goldberg, barnmorska på Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och doktorand vid Karolinska Institutet. Graviditetsdiabetesen upptäcks därför normalt sett när blodsockret kontrolleras hos barnmorskan. Vissa riskgrupper får också göra glukosbelastning.
Hur ställs diagnos?
– Om man har ett väldigt högt blodsocker vid kontroll hos mödravården kan diagnos ställas på en gång, men hos de flesta ställs diagnosen efter en glukosbelastning. Man kan också få göra en blodsockerkurva, där man mäter sitt blodsocker flera gånger över flera dagar, och tittar på om blodsockervärdena är förhöjda över en längre tid, säger Alexandra Goldberg.
